celebs-networth.com

Vợ, ChồNg, Gia Đình, Tình TrạNg, Wikipedia

Thiếu Vitamin D Khi Mang Thai: Tình Trạng & Rủi Ro Liên Quan

Thai Kỳ

Vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng giúp cơ thể hấp thụ canxi và phốt pho. Nó cũng cần thiết cho sức khỏe của xương. Thiếu vitamin D khi mang thai có thể dẫn đến một số vấn đề sức khỏe cho cả mẹ và con. Một số rủi ro liên quan đến thiếu vitamin D khi mang thai bao gồm sinh non, nhẹ cân, tiểu đường thai kỳ và tiền sản giật. Thiếu vitamin D cũng có liên quan đến việc tăng nguy cơ béo phì ở trẻ em. Có một số cách để ngăn ngừa tình trạng thiếu vitamin D trong thời kỳ mang thai. Chúng bao gồm tiếp xúc thường xuyên với ánh sáng mặt trời, bổ sung vitamin D và ăn thực phẩm giàu vitamin D.

Cập nhật ngày 5 tháng 1 năm 2023 số 8 phút đọc

Tổng quan

Thai phụ thiếu vitamin D trầm trọng trong thời kỳ đầu mang thai có thể sinh con béo phì. (1)

Chúng ta không nên bỏ qua điều này vì có tới 95% phụ nữ mang thai bị thiếu vitamin D ở một số khu vực trên thế giới. (2)

Ở Mỹ, người ta ước tính rằng tỷ lệ mắc bệnh là 69%, trong đó phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều do chế độ ăn uống thấp và làn da sẫm màu của họ. (3)

Bên cạnh nguy cơ béo phì ở trẻ cao hơn, thiếu vitamin D ở mẹ cũng có thể dẫn đến sảy thai và các biến chứng thai kỳ khác. Nó cũng có thể liên quan đến ASD (rối loạn phổ tự kỷ), hen suyễn, còi xương (xương mềm, yếu) và nhẹ cân. (4)

Điều gì gây ra tình trạng thiếu vitamin D và làm thế nào bạn có thể tăng mức độ này để có một thai kỳ khỏe mạnh? Tìm hiểu thêm về điều này dưới đây.

Tác dụng phụ của vitamin D thấp là gì?

Vitamin D, còn được gọi là 25(OH)D hoặc 25-Hydroxyvitamin D, là một chất dinh dưỡng mà cơ thể chúng ta cần để điều chỉnh lượng canxi và phốt pho cho xương khỏe mạnh. Nó cũng quan trọng đối với chức năng miễn dịch.

Calcitriol (1,25-dihydroxyvitamin D) cũng rất quan trọng trong việc điều trị hoặc ngăn ngừa lượng canxi thấp ở những người có lượng hormone tuyến cận giáp thấp. Nó liên kết với thụ thể vitamin D để giúp chúng ta duy trì mức canxi khỏe mạnh. (5)

Mọi người đều cần vitamin D, nhưng các bà mẹ tương lai có nhu cầu cao hơn về chất dinh dưỡng này trong thời kỳ mang thai (mang thai) vì em bé của bạn cần nhiều canxi để phát triển xương khi ở trong bụng bạn.

Bạn có thể có nguy cơ cao bị loãng xương (mất xương) và các biến chứng khi mang thai nếu bạn có tình trạng thiếu vitamin D ở người mẹ. Đó là bởi vì em bé của bạn sử dụng hết nguồn dự trữ vitamin D của bạn. (3)

Do đó, điều quan trọng là bạn phải duy trì mức vitamin D đầy đủ cho sức khỏe của xương và đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng đối với loại vitamin này trong cơ thể.

Thiếu Vitamin D Theo Mức Độ

Xét nghiệm máu để đo nồng độ 25(OH)D trong huyết thanh của bạn sẽ cho biết bạn có bị thiếu vitamin D hay không. Bạn không cần phải nhịn ăn đối với loại thử nghiệm này.

IOM ( viện y học ) xác định Thiếu vitamin D BẰNG nồng độ huyết thanh của 25( OH)Đ dưới 20 ng/mL hoặc dưới 50 nmol /L. (6)

Điều gì xảy ra nếu vitamin D thấp khi mang thai?

Nguy cơ thiếu vitamin D đối với mẹ

Các nghiên cứu về sản khoa cho thấy nhu cầu vitamin D tăng cao trong 3 tháng cuối của thai kỳ.

Đó là khoảng thời gian mà em bé của bạn đang phát triển phần lớn cấu trúc xương. (3)(7)

Mức vitamin D thấp có thể gây ra một số tác dụng phụ đối với bà mẹ mang thai:

  • Tiền sản giật (một biến chứng nghiêm trọng khi mang thai đặc trưng bởi huyết áp cao có khả năng gây tổn thương nội tạng)
  • Tiểu đường thai kỳ
  • Xương dễ gãy hoặc mất xương
  • Tăng cân kém
  • Tăng nguy cơ sảy thai nhiều lần
  • Nguy cơ sinh mổ cao hơn
  • sinh non
  • trầm cảm sau sinh

Những nghiên cứu này cho thấy rằng lượng vitamin này thấp trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể dẫn đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn trong ba tháng cuối, sinh non, mổ lấy thai và trầm cảm sau sinh. (số 8)

Các nhà nghiên cứu khuyến nghị bổ sung vitamin D để giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ này, đặc biệt là ở những bà mẹ thuộc nhóm có nguy cơ cao. (3)(7)

Nguy cơ thiếu vitamin D đối với trẻ sơ sinh

Vì em bé của bạn cần canxi để phát triển xương chắc khỏe trong bụng mẹ nên bé có thể gặp một số biến chứng nếu bạn thiếu vitamin D.

Nếu bạn có nồng độ vitamin D thấp trong huyết thanh người mẹ, thì điều này có thể dẫn đến các biến chứng sau ở trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh hoặc trẻ dưới bốn tuần tuổi): (3)(9)

  • Cân nặng khi sinh thấp
  • sinh non
  • Hạ canxi máu ở trẻ sơ sinh (mức canxi thấp ở trẻ sơ sinh)
  • Xương kém phát triển và còi cọc
  • Còi xương (xương mềm hoặc yếu)
  • Thóp lớn (điểm mềm trên đầu của bé)
  • Đái tháo đường thai kỳ (đái tháo đường trong thai kỳ)
  • Tăng nguy cơ mắc các bệnh tự miễn dịch và truyền nhiễm
  • Có thể bị suy tim

Các nghiên cứu gần đây về nhi khoa cũng tìm thấy mối liên hệ giữa đái tháo đường thai kỳ và tăng nguy cơ béo phì. (1)(10)

Tiếp xúc với nồng độ 25(OH)D rất thấp trong thời kỳ mang thai có thể khiến trẻ có tỷ lệ phần trăm mỡ cơ thể và chỉ số khối cơ thể cao hơn so với trẻ được sinh ra từ những bà mẹ có mức vitamin D đầy đủ.

Hơn nữa, các nhà nghiên cứu kết luận trong một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chíTạp chí Tâm thần học Anhrằng sự thiếu hụt vitamin D trong thời kỳ giữa thai kỳ có thể liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc ASD (rối loạn phổ tự kỷ) ở trẻ em. (4)

Điều gì góp phần vào sự thiếu hụt vitamin D / Các yếu tố rủi ro

Một số bà mẹ có nhiều khả năng bị thiếu vitamin D hơn những người khác. Bạn có thể gặp rủi ro cao hơn nếu bạn: (3)

  • Có làn da sẫm màu hơn
  • Sử dụng kem chống nắng
  • Thường xuyên đội khăn che mặt và mặc quần áo dài
  • Hạn chế tiếp xúc với ánh nắng mặt trời
  • Thích ở trong nhà hơn
  • Béo phì (BMI trên 30)

Béo phì được coi là một yếu tố rủi ro vì những người béo phì có thể sản xuất vitamin D chậm hơn so với những người có cân nặng bình thường. (11)

Lưu ý rằng mặc dù kem chống nắng có SPF 50 có thể ngăn ngừa ung thư da, nhưng điều này cũng ngăn chặn quá trình sản xuất vitamin D bằng cách ngăn tia UV (cực tím) của mặt trời xâm nhập vào da.

Các nhà nghiên cứu trong một tổng quan hệ thống năm 2013 được công bố trên tạp chíTạp chí Dinh dưỡng Anhphát hiện ra rằng tuổi tác cũng có thể là một yếu tố rủi ro. (12)

Các nhà nghiên cứu cho rằng trẻ sơ sinh (sơ sinh) và bệnh nhân cao tuổi nằm liệt giường từ một số khu vực trên toàn thế giới có thể có nguy cơ cao bị thiếu vitamin D. Điều đó thể hiện ở giá trị 25(OH)D thấp hơn từ những quần thể này.

Điều này có thể là do ít tiếp xúc với ánh nắng mặt trời hơn. Hơn nữa, việc sản xuất vitamin D có thể giảm theo tuổi tác do các chức năng của da và cơ thể có thể bị suy giảm. (13)

Tỷ lệ thiếu vitamin D

Được coi là một dịch bệnh trên toàn thế giới, tình trạng thiếu vitamin D trong thai kỳ có tỷ lệ lưu hành trung bình được báo cáo là cao tới 84% các bà mẹ tương lai trên toàn thế giới.

Một nghiên cứu năm 2010 cho thấy rằng Thiếu vitamin D tỷ lệ lưu hành có thể cao tới 69% phụ nữ mang thai tại Hoa Kỳ. Con số này cao hơn con số 50% được báo cáo trong một nghiên cứu trước đó vào năm 2007.(14)(15)

siro ngô nhạy cảm similac

Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ thiếu vitamin D cao đáng chú ý trong những tháng mùa xuân và mùa đông ở phụ nữ mang thai sống ở các bang phía bắc Hoa Kỳ. Điều đó có thể là do những phụ nữ này ít tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hơn trong giai đoạn này. (7)

Đáng ngạc nhiên là tỷ lệ hiện mắc cũng cao ngay cả ở Indonesia, một quốc gia nhiệt đới. Trong một nghiên cứu năm 2017 được công bố trên tạp chíTạp chí Y học Indonesia, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra tình trạng thiếu vitamin D ở 99,6% phụ nữ mang thai ở Jakarta. (16)

Điều tương tự cũng xảy ra đối với một quốc gia nhiệt đới khác là Brazil, nơi có 85% phụ nữ mang thai bị thiếu vitamin D. (17)

Làm thế nào tôi có thể tăng mức vitamin D của mình khi mang thai?

IOM ( viện y học ) Ban Thực phẩm và Dinh dưỡng khuyến nghị hàng ngày Thức ăn cửa hút Reference từ 600 IU trở lên đối với phụ nữ mang thai .(18)

Để đạt được mức vitamin D tối ưu, bạn nên tăng thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời lên 10 phút, khoảng hai đến ba lần một tuần vào buổi sáng sớm.

Bên cạnh việc tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hợp lý, các nhà nghiên cứu cũng khuyến nghị tăng cường các chương trình tăng cường thực phẩm, ăn thực phẩm có chứa vitamin D tự nhiên và bổ sung vitamin D. (19)

NIH (Viện Y tế Quốc gia) liệt kê các nguồn thực phẩm này có vitamin D: (18)

  • Dầu gan cá tuyết (1 muỗng canh) chứa 1.360 IU
  • Cá hồi (3 oz) chứa 645 IU
  • Cá hồi (3 oz) chứa 570 IU
  • Cá mòi Đại Tây Dương đóng hộp (2 cá mòi) chứa 46 IU
  • Trứng (lớn) chứa 44 IU
  • Gan bò (3 oz) chứa 42 IU
  • Ức gà (3 oz) chứa 4 IU
  • Thịt bò xay (3 oz) chứa 1,7 IU

Nhưng các nhà nghiên cứu khác chỉ ra rằng chỉ có rất ít thực phẩm chứa đủ mức vitamin D , và các chương trình củng cố có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu của cơ thể chúng ta đối với chất dinh dưỡng này.

Họ khuyên bạn nên bổ sung vớiít nhất800-1.000 IU (đơn vị quốc tế) sử dụng vitamin D3 để có dinh dưỡng tối ưu ở cả trẻ em và người lớn. (20)

Các Nội tiết Xã hội đề xuất một loại vitamin trước khi sinh với 400 IU vitamin D và bổ sung thêm ít nhất 1000 IU vitamin D cho phụ nữ mang thai . (hai mươi mốt)

Lưu ý rằng vitamin D có hai dạng:

  • D2 (ergocalciferol) đến từ thực vật
  • D3 (cholecalciferol) đến từ động vật

Vitamin D3 dễ hấp thu và tồn tại lâu hơn trong cơ thể so với vitamin D2. Đây cũng là dạng có sẵn trong các chất bổ sung mà bạn có thể mua qua quầy.

Bạn sẽ cần đơn thuốc để mua thực phẩm chức năng bổ sung vitamin D2. Chúng thường được sử dụng cho các bà mẹ thiếu vitamin D ở những bà mẹ ăn chay trường hoặc ăn chay trường.

Bạn có thể uống vitamin D khi mang thai?

Ngay cả với việc sử dụng rộng rãi vitamin trước khi sinh và vitamin tổng hợp, các nghiên cứu vẫn phát hiện ra lượng vitamin D trong máu thấp ở phụ nữ mang thai.

Các nhà nghiên cứu tin rằng đó là do thức ăn trước khi sinh chỉ chứa 400 IU vitamin D. Vì vậy, có thể cần bổ sung vitamin D riêng (tối đa 4.000 IU mỗi ngày) khi chăm sóc tiền sản (trước khi sinh). (3)

sữa công thức cho trẻ quấy khóc

Mặc dù IOM chỉ khuyến nghị 600 IU vitamin D mỗi ngày cho phụ nữ mang thai, nhưng một số nghiên cứu cho thấy liều cao hơn có thể tốt hơn trong việc giảm nguy cơ biến chứng thai kỳ do thiếu hụt chất dinh dưỡng này.

Bổ sung ít nhất 1000 IU/ngày có thể làm giảm nguy cơ biến chứng đái tháo đường. (22)

Một thử nghiệm lâm sàng năm 2011 được công bố trên tạp chíTạp chí Nghiên cứu về Xương và Khoáng chấtcho thấy việc bổ sung vitamin D 4.000 IU/ngày có thể an toàn và hiệu quả đối với phụ nữ mang thai để tăng nồng độ 25(OH)D huyết thanh thấp (còn gọi là 25-hydroxyvitamin D huyết thanh). (23)

Sàng lọc thiếu hụt vitamin D

Mặc dù tỷ lệ thiếu vitamin D ở Hoa Kỳ cao, nhưng ACOG (Đại học Sản phụ khoa Hoa Kỳ) không khuyến nghị sàng lọc định kỳ cho tất cả phụ nữ mang thai. (24)

Nhưng nhiều nhà nghiên cứu và chuyên gia dinh dưỡng hy vọng điều này sẽ sớm thay đổi.

Chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký Lily Nichols ghi chú trong cuốn sách của mình,Thực phẩm khi mang thai, việc sàng lọc và bổ sung định kỳ nên được thực hiện để giải quyết tình trạng thiếu vitamin D ở phụ nữ mang thai.

Bà chỉ ra rằng việc bổ sung vitamin D không chỉ không tốn kém mà còn có thể hiệu quả trong việc ngăn ngừa các biến chứng thai kỳ liên quan bằng cách đẩy lùi tình trạng thiếu vitamin D. (25)

Uống bổ sung canxi và vitamin D cùng nhau khi mang thai

Vì vitamin D đóng vai trò quan trọng trong việc hấp thụ canxi nên bạn không được bổ sung đồng thời canxi và vitamin D.

Các nhà nghiên cứu trong một phân tích tổng hợp năm 2016 được công bố trên tạp chíCDSR (Cơ sở dữ liệu Cochrane của Đánh giá có hệ thốngkết luận rằng sự kết hợp giữa vitamin D và canxi có thể làm tăng nguy cơ sinh non. (26)

Nhận quá nhiều vitamin D

Ngộ độc vitamin D là tình trạng do cơ thể bạn có quá nhiều loại vitamin này. Rất may, điều này là hiếm.

Các triệu chứng ngộ độc vitamin D có thể bao gồm:

  • Mất điều hòa (tình trạng thần kinh, gây vấp ngã và nói lắp)
  • Lú lẫn
  • Táo bón
  • Tăng cảm giác khát và đi tiểu
  • buồn nôn
  • chán ăn
  • Yếu đuối

Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này có thể xảy ra sau khi thường xuyên bổ sung quá nhiều vitamin D (hơn 10.000 IU mỗi ngày), dẫn đến suy thận không hồi phục. (13)

Vitamin D liên kết với khả năng sinh sản như thế nào?

Các nghiên cứu gần đây cho thấy phụ nữ có lượng vitamin D cao hơn có thể có kết quả IVF (thụ tinh trong ống nghiệm) khả quan hơn, dẫn đến cơ hội thụ thai cao hơn.

Các nhà nghiên cứu đề xuất các nghiên cứu sâu hơn để phát triển các hướng dẫn sử dụng bổ sung vitamin D để hỗ trợ các thủ tục và điều trị vô sinh. (27)(28)

Vitamin D cho bà mẹ cho con bú

Hiệp hội Nội tiết khuyến nghị bổ sung vitamin D ít nhất 1400–1500 IU mỗi ngày cho các bà mẹ đang cho con bú. (29)

Trong khi đó, AAP (Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ) khuyến cáo rằng trẻ bú mẹ hoàn toàn nhận đượcbổ sung vitamin D400 IU/ngày. (30)

NGƯỜI GIỚI THIỆU

(1) Daraki V, Roumeliotaki T, Chalkiadaki G, Katrinaki M, Karachaliou M, Leventakou V, Vafeiadi M, Sarri K, Vassilaki M, Papavasiliou S, Kogevinas M, Chatzi L. Tình trạng thiếu vitamin D của mẹ trong thai kỳ làm tăng nguy cơ mắc bệnh béo phì thời thơ ấu. Béo phì. Tháng 8 năm 2018;13(8):467-475. doi: 10.1111/ijpo.12267. Epub 2018 ngày 28 tháng 1. PMID: 29377526.

(2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31117971/

(3) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Hệ lụy của việc thiếu vitamin D trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Am J Obstet Gynecol. Tạp chí sản phụ khoa Hoa Kỳ, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(4) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5385921/

(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6695859/

(6) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(7) Bodnar LM, Simhan, H. N., Powers, R. W., Frank, M. P., Cooperstein, E., & Roberts, J. M. (2007). Tỷ lệ thiếu vitamin D cao ở phụ nữ mang thai da đen và da trắng cư trú ở miền bắc Hoa Kỳ và trẻ sơ sinh của họ. Tạp chí dinh dưỡng, 137(2), 447–452. https://doi.org/10.1093/jn/137.2.447 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(8) Chen GD, Pang TT, Li PS, Zhou ZX, Lin DX, Fan DZ, Guo XL, Liu ZP. Vitamin D khi mang thai sớm và nguy cơ dẫn đến kết quả bất lợi cho bà mẹ và trẻ sơ sinh: một nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu. Mang thai BMC Sinh con. 2020 ngày 14 tháng 8;20(1):465. doi: 10.1186/s12884-020-03158-6. PMID: 32795269; PMCID: PMC7427871. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32795269/

(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4959630/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25189178/

(11) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6835874/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23930771/

(13) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(14) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

tên cô gái dũng cảm

(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(16) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(17) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=vi

(18) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

(19) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3897598/

(20) Holick MF, Chen TC. Thiếu vitamin D: một vấn đề toàn cầu với những hậu quả về sức khỏe. Là J lâm sàng Nutr. Tháng 4 năm 2008;87(4):1080S-6S. doi: 10.1093/ajcn/87.4.1080S. PMID: 18400738. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18400738/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(22) Barbarawi M, Zayed Y, Barbarawi O, Bala A, Alabdouh A, Gakhal I, Rizk F, Alkasasbeh M, Bachuwa G, Manson JE. Tác dụng của việc bổ sung vitamin D đối với tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường. J lâm sàng Endocrinol Metab. 2020 ngày 1 tháng 8;105(8):foot3 doi: 10.1210/clinem/dgaa335. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32491181.

(23) Hollis, B. W., Johnson, D., Hulsey, T. C., Ebeling, M., & Wagner, C. L. (2011). Bổ sung vitamin D khi mang thai: thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi về tính an toàn và hiệu quả. Tạp chí nghiên cứu về xương và khoáng chất : tạp chí chính thức của Hiệp hội Nghiên cứu về Xương và Khoáng chất Hoa Kỳ, 26(10), 2341–2357. https://doi.org/10.1002/jbmr.463 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3183324/

(24) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(25) https://lilyncholsrdn.com/real-food-for-pregnancy/

(26) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26765344/

(27) Paffoni A, Ferrari S, Viganò P, Pagliardini L, Papaleo E, Candiani M, Tirelli A, Fedele L, Somigliana E. Thiếu vitamin D và vô sinh: hiểu biết sâu sắc về chu kỳ thụ tinh trong ống nghiệm. J lâm sàng Endocrinol Metab. Tháng 11 năm 2014;99(11):E2372-6. doi: 10.1210/jc.2014-1802. Epub 2014 ngày 14 tháng 8. PMID: 25121462. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25121462/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19589516/

(29) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15585800/

(30) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: