Nguy Cơ Thiếu Iốt Khi Mang Thai: Cách Phòng Ngừa Qua Thực Phẩm

I-ốt là một vi chất dinh dưỡng cần thiết cho sức khỏe con người và nó đặc biệt quan trọng đối với phụ nữ mang thai. Thiếu iốt có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng cho cả người mẹ và em bé đang phát triển, bao gồm chậm phát triển trí tuệ, bướu cổ và chứng đần độn. May mắn thay, tình trạng thiếu i-ốt có thể dễ dàng ngăn ngừa được thông qua chế độ ăn uống. Cách tốt nhất để có i-ốt là ăn thực phẩm giàu i-ốt, chẳng hạn như hải sản, rong biển, trứng và các sản phẩm từ sữa. Phụ nữ mang thai cũng nên bổ sung 150 microgam i-ốt hàng ngày. Bằng cách làm theo các bước đơn giản này, bạn có thể đảm bảo rằng bạn và em bé của bạn nhận được lượng i-ốt cần thiết cho một thai kỳ khỏe mạnh.

Cập nhật ngày 5 tháng 1 năm 2023 số 8 phút đọc

Tổng quan

Bạn có biết rằng 10g rong biển nori khô có 232 mcg iốt? Như vậy là đủ để phụ nữ mang thai như bạn đáp ứng nhu cầu 250 mcg mỗi ngày! (1)

Ngoài rong biển, nhiều nguồn thực phẩm khác cũng có thể giúp nâng cao mức độ i-ốt của bạn đồng thời giảm nguy cơ thiếu hụt i-ốt, vốn có thể gây ra các biến chứng sức khỏe cho bạn và em bé.

Thiếu hụt i-ốt trong thai kỳ là vấn đề cấp thiết mẹ không nên bỏ qua.

Nó có thể dẫn đến sẩy thai, thai chết lưu, trẻ sơ sinh nhẹ cân và các biến chứng bẩm sinh nghiêm trọng như chứng đần độn hoặc thiểu năng nhận thức. (2)

Iốt Là Gì & Điều Gì Xảy Ra Khi Phụ Nữ Mang Thai Bị Bệnh Thiếu Iốt?

Iốt là một nguyên tố vi lượng mà cơ thể chúng ta cần cho quá trình tổng hợp hormone tuyến giáp, quá trình tạo ra các hormone tuyến giáp như T3 và T4.

Cơ thể con người không tự sản xuất vi chất dinh dưỡng này, nhưng bạn có thể nhận được nhiều i-ốt từ nhiều nguồn thực phẩm khác nhau.

Iốt là một chất dinh dưỡng quan trọng trong thời kỳ mang thai.

số lô thu hồi elecare

Trên thực tế, nhu cầu i-ốt của bạn tăng ít nhất 50% trong khi mang thai vì một phần tốt lượng tiêu thụ của bạn sẽ trực tiếp đến em bé của bạn.

Trong thời kỳ mang thai, bạn đang sản xuất hormone tuyến giáp cho cả hai người và theo ATA (Hiệp hội Tuyến giáp Hoa Kỳ), em bé của bạn cần khoáng chất này để phát triển bào thai thích hợp. (3)

Hormone tuyến giáp ảnh hưởng đến sự phát triển não bộ của thai nhi như thế nào?

Bạn có biết rằng thậm chí thiếu i-ốt vừa phải có thể khiến con bạn có nguy cơ gặp phải phát triển não các vấn đề?

Hệ thống thần kinh trung ương của bé sẽ hòa hợp với tình trạng tuyến giáp của bạn.

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là cơ thể bạn sản xuất đủ hormone tuyến giáp trong thai kỳ.

Những hormone tuyến giáp này được vận chuyển đến em bé của bạn thông qua nhau thai để giúp phát triển trí não của trẻ.

Các vấn đề liên quan đến thiếu hụt i-ốt đối với sự phát triển trí não của bé có thể dẫn đến khuyết tật nhận thức nghiêm trọng, như đã giải thích trong một nghiên cứu năm 2005 trên PubMed. (4)

Ví dụ điển hình nhất là tỷ lệ thiểu năng trí tuệ nghiêm trọng ở các khu vực như Papua New Guinea, nơi tình trạng thiếu i-ốt vẫn còn là một vấn đề. (4)

Khi nào Iốt quan trọng nhất khi mang thai?

Điều quan trọng cần lưu ý là các vấn đề về phát triển thần kinh được quan sát thấy trong ba tháng đầu của thai kỳ là không thể đảo ngược sau khi sinh. (5)

Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải có đủ lượng i-ốt, đặc biệt là trong thời kỳ đầu mang thai.

Nồng độ i-ốt thấp có làm khó thụ thai hơn hoặc tăng nguy cơ sảy thai không?

Một số nghiên cứu dường như cho thấy rằng thiếu i-ốt có thể tác động tiêu cực đến khả năng sinh sản.

Một nghiên cứu năm 2018 trên 467 phụ nữ đang cố gắng mang thai cho thấy những người có tỷ lệ i-ốt-creatinine thấp hơn 50 mcg/g có cơ hội mang thai thấp hơn 46% so với những người có mức trên 100 mcg/g. (6)

Trong khi đó, một đánh giá tài liệu năm 2012 trongTạp chí Nội tiết và Chuyển hóa Ấn Độcho thấy phụ nữ bị suy giáp cận lâm sàng có nguy cơ mắc các bệnh sau: (7)

• sẩy thai
• Tử vong chu sinh (thai chết lưu)
• Tiền sản giật (một biến chứng thai kỳ nghiêm trọng liên quan đến huyết áp cao và tổn thương cơ quan có thể xảy ra đối với gan và thận)

Vì vậy, tốt nhất bạn nên giữ mức i-ốt của mình trong phạm vi bình thường và kiểm tra chức năng tuyến giáp trước khi thụ thai nếu bạn dự định có thai sớm.

Triệu chứng đầu tiên của tình trạng thiếu i-ốt là gì?

Các triệu chứng có thể khác nhau giữa các bệnh nhân. Nhưng bạn có thể coi chừng các dấu hiệu thiếu iốt sau: (8)

• Rụng tóc
• mệt mỏi
• Hụt hơi
• Da khô

Các triệu chứng khác có thể bao gồm: (9)

nữ thần hy lạp tên nữ

• Không dung nạp lạnh
• Giọng khàn
• buồn ngủ
• Trí nhớ suy giảm
• Dị cảm (cảm giác ngứa ran hoặc châm chích bất thường trên tay của bạn)
• Táo bón
• tăng cân
• Chuyển động chậm lại
• Suy giảm tinh thần
• nhịp tim chậm hơn

Làm thế nào tôi có thể nhận được lượng iốt phù hợp thông qua thực phẩm và chất bổ sung của mình?

Hầu hết mọi người có thể nhận được dinh dưỡng i-ốt tối ưu từ thực phẩm. Nếu điều đó là không đủ, bổ sung i-ốt cũng có thể giúp bạn đạt được mức tối ưu trong thai kỳ.

Dựa trên các khuyến nghị từ các ICCIDD (Hội đồng quốc tế kiểm soát các rối loạn do thiếu hụt i-ốt), UNICEF (Quỹ Nhi đồng Liên hợp quốc) , Và AI ( Tổ chức Y tế Thế giới ), hằng ngày yêu cầu iốt đối với người lớn là 150 mcg và 250 mcg mỗi ngày đối với phụ nữ mang thai .(1)

Thực phẩm nào giàu i-ốt?

Đây là những thực phẩm giàu iốt ăn kiêng:

• Các sản phẩm từ sữa như kefir, phô mai, sữa và sữa chua
• gan bò
• trứng
• Một số loại cá và hải sản có hàm lượng thủy ngân thấp như cá tuyết và tôm
• Rong biển như dulse, tảo bẹ và nori
• Bánh mì được làm bằng chất điều hòa bột i-ốt
• muối iốt

Do các chương trình i-ốt hóa muối toàn cầu, 76% hộ gia đình trên toàn thế giới đang sử dụng muối i-ốt đầy đủ. (10)

Nhưng lưu ý nhé các mẹ:Không phải tất cả các loại muối bạn có thể mua từ cửa hàng tạp hóa đều có i-ốt.

Ví dụ, muối Kosher và muối biển đã trở thành lựa chọn phổ biến ở Mỹ. Nhưng một nghiên cứu năm 2013 đã chỉ ra rằng những thứ này thực sự không có hàm lượng iốt, vì vậy hãy nhớ kiểm tra nhãn muối của bạn. (11)

Một nhược điểm tiềm ẩn khác của việc chỉ sử dụng muối i-ốt cho lượng tiêu thụ hàng ngày cần thiết của bạn là muối i-ốt thực sự có thể mất đi hàm lượng i-ốt trong vòng 6 tháng.

Điều này có nghĩa là nếu bạn không tiêu thụ muối iốt một cách nhanh chóng, bạn có thể nhận được ít hơn những gì bạn mong đợi.

Một nghiên cứu năm 2002 cho thấy muối mất hàm lượng i-ốt ở những khu vực có độ ẩm tương đối ít nhất là 50%. Đó là lý do chính khiến bạn không thể chỉ dựa vào muối i-ốt cho nhu cầu ăn kiêng của mình. (12)

Để tuyến giáp của mẹ hoạt động bình thường, các mẹ thực sự nên cố gắng bổ sung đủ i-ốt từ các nguồn thực phẩm được liệt kê ở trên.

bổ sung

Rất may, việc bổ sung 150 mcg kali iodua hàng ngày đã giải quyết được vấn đề thiếu iốt ở những vùng khó tiếp cận với thực phẩm giàu iốt. (11)

Nếu bạn nghĩ rằng mình đang gặp khó khăn trong việc hấp thụ đủ lượng iốt từ thực phẩm, hãy nói chuyện với bác sĩ về các lựa chọn bổ sung phù hợp cho bạn.

bổ sung i-ốt TRONG thiếu i-ốt mẹ có thể giúp cải thiện tình cảm và kết quả học tập của trẻ.

Tuy nhiên, các thử nghiệm lâm sàng cho thấy rằng việc bổ sung chậm trễ từ 6-10 tuần có thể làm tăng nguy cơ mắc các vấn đề về phát triển thần kinh ở trẻ.

Con của những bà mẹ bổ sung chậm và những người không nhận được bất kỳ chất bổ sung nào có hiệu suất hoạt động thần kinh thấp hơn.

Những đứa trẻ có mẹ được bổ sung i-ốt thích hợp ngay từ đầu thai kỳ không có bất kỳ biểu hiện chậm phát triển nào. (13)

Đó là lý do tại sao bạn cần có chế độ dinh dưỡng i-ốt thích hợp bắt đầu từ tuần thứ 4-6 của thai kỳ cho đến khi kết thúc thời kỳ cho con bú.

Tôi có nên kiểm tra mức độ i-ốt của mình khi mang thai?

Hiện tại, không có khuyến cáo nào về xét nghiệm i-ốt định kỳ ở phụ nữ mang thai. Điều đó chủ yếu là do những khó khăn trong việc tìm kiếm một xét nghiệm có thể đo chính xác nồng độ i-ốt trong cơ thể. (14)

Theo WHOĐánh giá các rối loạn do thiếu i-ốt và theo dõi việc loại bỏ chúnghướng dẫn sử dụng, tình trạng i-ốt của một người xác định lượng i-ốt trong tuyến giáp của họ và liệu có đủ i-ốt để tuyến hoạt động bình thường hay không. (15)

Mặc dù bạn có thể không kiểm tra được chính xác nồng độ iốt khi mang thai, chắc chắn bạn có thể kiểm tra hormone tuyến giáp cấp độ và điều này có thể cho biết liệu bạn có đang bổ sung đầy đủ hay không.

Chỉ ra nguy cơ sai lệch cao như thể hiện trong các nghiên cứu quan sát, các nhà nghiên cứu đã liệt kê những điều sau đây là dấu ấn sinh học có giá trị về tình trạng iốt: (16)

• TSH (hormone kích thích tuyến giáp)
• T4 huyết thanh (thyroxine)
• T3 huyết thanh (triiodothyronine)
• Tg (Thyroglobulin)
• UIC (Nồng độ iốt niệu)

Nồng độ hormone TSH & Chức năng tuyến giáp khi mang thai

Nồng độ TSH trong máu cho thấy tuyến giáp của bạn (một cơ quan nhỏ, sản xuất hormone nằm ở phía trước cổ) có hoạt động bình thường hay không.

dầu dừa trị nấm da chân

Cao TSH mức cho thấy bạn có thể có tuyến giáp hoạt động kém, trong khi mức thấp TSH kết quả cho thấy bạn có thể có tuyến giáp hoạt động quá mức.

Tình trạng iốt ở phụ nữ mang thai cũng có thể được xác định bằng cách sử dụng thể tích tuyến giáp bằng siêu âm. (17)

Khi đủ nồng độ iốt, thể tích tuyến giáp ở phụ nữ mang thai trong tam cá nguyệt thứ ba sẽ tăng lên so với tam cá nguyệt thứ nhất và sau đó giảm dần sau khi sinh. (18)

Các nhà nghiên cứu tin rằng điều này là do mức TSH và BMI (chỉ số khối cơ thể) thay đổi trong suốt thai kỳ.

Các mức độ thiếu hụt i-ốt khác nhau là gì?

Nồng độ iốt trong nước tiểu trung bình (MUIC) sau đây cho thấy lượng iốt đầy đủ:

• 150 đến 249 mcg/L đối với phụ nữ mang thai
• >100 mcg/L đối với phụ nữ đang cho con bú

MUIC dưới các mức này cho thấy thiếu i-ốt. (19)

Các mức độ thiếu vi chất dinh dưỡng i-ốt:

• Thiếu i-ốt nhẹ, 120 đến 149 mcg/L
• Thiếu i-ốt vừa phải, 26 đến 119 mcg/L
• Thiếu i-ốt trầm trọng<25 mcg/L

Lưu ý rằng tất cả các mức độ thiếu i-ốt đều ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp của mẹ và trẻ sơ sinh. (20)

Thiếu i-ốt nghiêm trọng cần được điều chỉnh ngay lập tức vì điều này có thể dẫn đến những bất thường nổi bật hơn. (21)

Nguy cơ thiếu i-ốt khi mang thai

Bạn có biết rằng khoảng 38 triệu trẻ em bị thiếu i-ốt ở các nước đang phát triển? Điều này vẫn xảy ra bất chấp các chương trình iốt hóa muối. (22)

Hơn nữa, một nghiên cứu cắt ngang năm 2020 được công bố trên tạp chíTạp chí Dinh dưỡng Châu Âuphát hiện ra rằng tình trạng i-ốt vẫn còn thấp trong dân số của các nhóm dễ bị tổn thương, ngay cả ở những khu vực có muối i-ốt như Thụy Sĩ. (23)

Nhiều thử nghiệm lâm sàng đã chứng minh tác động của việc thiếu i-ốt trong thời kỳ mang thai và trong thời kỳ mang thai. (24)

dài hạn hậu quả của thiếu iốt là một vấn đề nghiêm trọng.

Thiếu i-ốt ở người mẹ dù nhẹ cũng có thể gây suy giảm nhận thức ở trẻ. (2)

Các khu vực có chế độ ăn thiếu i-ốt cho thấy tỷ lệ suy giáp kết hợp ở mẹ và thai nhi có thể dẫn đến:

• Bệnh đần độn thần kinh biểu hiện như:
  • Suy giảm dáng đi và chức năng vận động
  • IQ thấp hơn (chỉ số thông minh)
• Bướu cổ (tuyến giáp to bất thường) của mẹ và bé

Một phân tích tổng hợp năm 2001 vềTạp chí lâm sàng khoa nội tiết & Sự trao đổi chất. (25)

Hơn nữa, trẻ em bị thiếu i-ốt nghiêm trọng có chỉ số IQ thấp hơn. (26)

bà mẹ tình trạng iốt cũng liên quan đến kỹ năng ngôn ngữ của con cái họ từ khi còn nhỏ cho đến khi mới chập chững biết đi.

Một nghiên cứu bao gồm 39.471 bà mẹ và trẻ em Na Uy đã tìm thấy mối liên hệ giữa sự phát triển thần kinh và tình trạng thiếu i-ốt. (27)

Các bà mẹ có lượng i-ốt thấp trong khi mang thai (UIC dưới 100 mcg/L) có nguy cơ sinh con chậm phát triển ngôn ngữ và kết quả học tập không đạt yêu cầu cao hơn.

Thiếu iốt cũng có thể dẫn đến giảm tăng trưởng thể chất ở trẻ em. (28)

Nhưng điều trị bằng i-ốt có thể cải thiện sự phát triển nhận thức của bé nếu được cung cấp trong tam cá nguyệt thứ nhất và thứ hai.(29)

Ảnh hưởng của việc dư thừa iốt trong thai kỳ là gì?

Nếu lo lắng về mức độ i-ốt thấp, bạn cũng nên đề phòng tình trạng dư thừa i-ốt trong thai kỳ. Đó là do những yếu tố sau: (30)

• Bổ sung quá nhiều i-ốt
• chế độ ăn uống không hợp lý
• Tác dụng của thuốc
• Xét nghiệm y tế sử dụng chất tương phản i-ốt
• Sử dụng iốt tại chỗ
• Phơi nhiễm iốt từ các chất gây ô nhiễm môi trường (bụi phóng xạ)

Nồng độ i-ốt dư thừa được định nghĩa là >300 mcg/l đối với trẻ em và >500 mcg/l đối với phụ nữ mang thai và cho con bú. (15)

Một nghiên cứu năm 2005 trên 6.010 phụ nữ mang thai ở Trung Quốc cho thấy phụ nữ có lượng i-ốt cao có nguy cơ rối loạn chức năng tuyến giáp. (31)

nhiễm trùng tai tinh dầu bạc hà

Các tác dụng phụ khác của lượng iốt dư thừa: (32)

• Cường giáp do iốt (tuyến giáp hoạt động quá mức)
• Suy giáp do iốt (tuyến giáp hoạt động kém)
• Viêm tuyến giáp tự miễn
• Viêm tuyến giáp sau sinh

Tỷ lệ mắc bệnh cường giáp tương đối thấp chỉ khoảng 2/1000 ca mang thai, nhưng tình trạng này có liên quan đến: (33)

• Dư thừa hormone tuyến giáp trong cơ thể bé
• GD (bệnh Graves), một tình trạng tự miễn dịch
• Buồn nôn và nôn dai dẳng khi mang thai

Điều trị cường giáp là cần thiết vì nó có thể dẫn đến:

• Cân nặng khi sinh thấp
• Sinh non
• Suy tim
• tiền sản giật
• Nguy cơ sảy thai

Trong một thử nghiệm có kiểm soát năm 2006 ởTạp chí Nội tiết lâm sàng & Chuyển hóa, các nhà nghiên cứu kết luận rằng liệu pháp Levothyroxine làm giảm khả năng sinh non và sảy thai ở phụ nữ mắc bệnh tuyến giáp tự miễn. (34)

Bởi vì cả tình trạng thiếu và thừa i-ốt đều gây ra các vấn đề sức khỏe ở phụ nữ mang thai, bạn chỉ nên bổ sung lượng vừa đủ cho bạn và em bé.

Hãy chắc chắn rằng nó chỉ trong khoảng 220-250 mcg yêu cầu hàng ngày.

Mức độ phổ biến của tình trạng thiếu i-ốt trong thai kỳ?

Em bé của bạn nhận được hầu hết các chất dinh dưỡng từ bạn. Đó là lý do tại sao nhiều bà mẹ mang thai thường bị thiếu hụt vừa phải một số chất dinh dưỡng và khoáng chất thiết yếu.

Một số nghiên cứu cho thấy có tới 85% phụ nữ mang thai có thể bị thiếu i-ốt vừa phải. (35)

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: