Hướng dẫn mới về bệnh béo phì ở trẻ em bao gồm can thiệp y tế và phẫu thuật sớm

Béo phì là một căn bệnh mãn tính phức tạp và nên được điều trị như vậy - không có sự kỳ thị.

Trẻ béo phì Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ (AAP), nên cung cấp các lựa chọn điều trị chuyên sâu hơn, bao gồm dùng thuốc cho trẻ từ 12 tuổi và phẫu thuật cho trẻ từ 13 tuổi trở lên.

thu hồi ghế lười boppy 2021

Vào ngày 9 tháng 1, nhóm y tế Hoa Kỳ đã đưa ra hướng dẫn mới trên béo phì ở trẻ em lần đầu tiên sau 15 năm, kêu gọi cả bác sĩ và các nhà hoạch định chính sách hành động để chống lại bệnh béo phì ở trẻ em, căn bệnh ảnh hưởng đến 14,4 triệu trẻ em — khoảng 20% ​​trẻ em — ở Hoa Kỳ. các vấn đề y tế hạn, bao gồm bệnh tiểu đường, bệnh tim và trầm cảm.

Tiến sĩ Sandra Hassink, MD, tác giả của hướng dẫn và phó chủ tịch của Tiểu ban Hướng dẫn Thực hành Lâm sàng về Béo phì, nói với Scary Mommy: “Béo phì là một bệnh mãn tính phức tạp, bản thân nó là béo phì. “Và đó là một thông điệp lớn, bởi vì nó là một sự điều chỉnh lại suy nghĩ của nhiều người về bệnh béo phì.”

Trước đây, cha mẹ của trẻ bị béo phì, cùng với bác sĩ nhi khoa, được khuyên nên sử dụng phương pháp “chờ đợi thận trọng” hoặc theo dõi chặt chẽ tình trạng của bệnh nhân nhưng không tiến hành điều trị trừ khi các triệu chứng thay đổi hoặc xuất hiện. Giờ đây, AAP khuyến nghị các phương pháp điều trị an toàn và dựa trên bằng chứng cho bệnh béo phì ở trẻ em.

Tiến sĩ Hassink giải thích về các hướng dẫn điều trị mới được đề xuất: “Có sức khỏe và hành vi mạnh mẽ, điều trị theo lối sống, dựa trên bằng chứng và hiệu quả, cũng như liệu pháp dược lý dựa trên bằng chứng và hiệu quả, và có phẫu thuật giảm béo chuyển hóa, dựa trên bằng chứng và hiệu quả”. .

Các hướng dẫn mới của AAP thúc đẩy một cách tiếp cận toàn diện hơn nhiều để chống béo phì ở trẻ em, bao gồm “phỏng vấn tạo động lực, hành vi sức khỏe chuyên sâu và điều trị lối sống, liệu pháp dược lý và phẫu thuật chuyển hóa và giảm béo,” và “xem xét tình trạng sức khỏe của trẻ, hệ thống gia đình, bối cảnh cộng đồng, và tài nguyên.”

Tiến sĩ Hassink nói: “Điều này thực sự cần một cách tiếp cận toàn diện cho trẻ em. “Đây là cách vượt xa cân nặng - cách, cách, vượt xa cân nặng hoặc BMI. Vì vậy, chúng tôi đang xem xét toàn bộ đứa trẻ với sự quan tâm sâu sắc ở đây về tình trạng của toàn bộ đứa trẻ, sức khỏe cơ bản của chúng như thế nào, bệnh béo phì có ảnh hưởng gì đến hệ thống cơ thể của chúng.

“Những ảnh hưởng tâm lý từ việc bị bắt nạt hoặc trêu chọc là gì? Hay kỳ thị cân nặng? Tâm trạng ảnh hưởng đến điều gì? Làm thế nào điều này sẽ ảnh hưởng đến cách họ đang hoạt động trong cuộc sống hàng ngày của họ? Họ sống trong bối cảnh nào? Và vật lộn với điều này dễ hay khó như thế nào, tùy thuộc vào các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe của họ? Là cộng đồng đầu tư của bạn? Và làm thế nào chúng tôi có thể giúp gia đình bạn? Tiến sĩ Hassink giải thích.

Theo hướng dẫn, phương pháp điều trị hiệu quả nhất bao gồm tối đa 26 giờ can thiệp lối sống chuyên sâu trong khoảng thời gian từ 3 đến 12 tháng. Cách tiếp cận này được khuyến nghị cho trẻ em từ 6 tuổi trở lên, nhưng cũng có thể được khuyến nghị cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên.

Can thiệp y tế được coi là phù hợp với trẻ em từ 12 tuổi trở lên đã trải qua điều trị này hoặc trường hợp cần can thiệp ngay lập tức và mạnh mẽ. Vào ngày 23 tháng 12 năm 2022, FDA chấp thuận Wegovy (semaglutide), một loại thuốc dùng để điều trị bệnh tiểu đường, như một phương pháp điều trị giảm cân cho trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Đây là loại thuốc giảm cân đầu tiên dùng một lần mỗi tuần, được dùng qua đường tiêm, được chấp thuận cho thanh thiếu niên. Trước đây nó đã được phê duyệt để sử dụng cho người lớn vào tháng 6 năm 2021.

Đối với những người từ 13 tuổi trở lên, AAP khuyến nghị phẫu thuật giảm cân, bao gồm liệu pháp dược lý, phẫu thuật chuyển hóa và giảm béo. Giống như Wegovy, AAP khuyến nghị trẻ em mắc bệnh béo phì nên trải qua điều trị can thiệp lối sống trước khi xem xét phẫu thuật, trừ khi được các chuyên gia y tế khuyến nghị.

Tất nhiên, loại can thiệp này có thể tốn kém và không phải lúc nào cũng được bảo hiểm chi trả. Các AAP thừa nhận , béo phì là một vấn đề phức tạp do “các yếu tố phức tạp về di truyền, sinh lý, kinh tế xã hội và môi trường tác động,” và những hướng dẫn này không chỉ nhằm giúp điều trị trẻ em bị béo phì mà còn giúp loại bỏ kỳ thị liên quan đến béo phì , có thể dẫn đến các vấn đề sức khỏe của chính nó.

Tiến sĩ Hassink không chỉ nói về công ty bảo hiểm và các chính sách dựa vào cộng đồng mà còn về niềm tin văn hóa và sự kỳ thị xung quanh bệnh béo phì. “Nếu tôi nói với bạn rằng chúng tôi có phương pháp điều trị ung thư, sẽ không ai hỏi liệu công ty bảo hiểm có chi trả cho việc điều trị ung thư hay không. Họ sẽ chi trả vì ung thư là một căn bệnh mãn tính phức tạp.”

May mắn thay, Tiến sĩ Hassink lưu ý rằng có thể làm được rất nhiều điều trong việc điều trị bệnh béo phì ở trẻ em tại văn phòng bác sĩ nhi khoa chăm sóc chính của họ.

“Chúng ta phải điều chỉnh lại suy nghĩ của hệ thống chăm sóc sức khỏe, các công ty bảo hiểm, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhi khoa và các gia đình để làm sáng tỏ và loại bỏ sự đổ lỗi và cảm giác tội lỗi và nói rằng [béo phì] là một căn bệnh mãn tính phức tạp và luôn có sự trợ giúp.” Tiến sĩ Hassink giải thích thêm, “Vì vậy, câu hỏi - vấn đề thực sự - là làm thế nào để chúng ta điều chỉnh lại điều này theo cách khiến cho việc điều trị để gây quỹ chi trả cho việc điều trị một căn bệnh mãn tính phức tạp vốn dĩ là đúng đắn và hiển nhiên?”

Tuy nhiên, sự kỳ thị là có thật và các bậc cha mẹ có con mắc bệnh béo phì có thể gặp khó khăn khi thảo luận về chủ đề này. “Các bác sĩ nhi khoa giờ đã trở nên hiểu biết hơn nhiều về các yếu tố xã hội quyết định sức khỏe và thường hỏi về tình trạng mất an ninh lương thực, nhà ở hoặc năng lượng. Vì vậy, rất nhiều điều có thể được thực hiện trong văn phòng bác sĩ nhi khoa ngay ngoài cổng.”

ý tưởng phòng ngủ trẻ em

Tiến sĩ Hassink nói: “Tôi thực sự nghĩ rằng, với tư cách là cha mẹ, bạn nên nói chuyện với con mình về sức khỏe. “Cuộc trò chuyện diễn ra như thế này: Chúng tôi thực sự muốn giữ sức khỏe như một gia đình, chúng tôi muốn tất cả đều khỏe mạnh, phải không? Và chúng tôi sẽ đảm bảo rằng chúng tôi sẽ đến gặp bác sĩ nhi khoa và đảm bảo rằng bạn biết mình khỏe mạnh. Chúng tôi sẽ thực hiện những thay đổi trong gia đình nếu cần, để đảm bảo bạn luôn khỏe mạnh,” cô ấy giải thích và nói thêm rằng cuộc trò chuyện không nên tập trung quá nhiều vào cân nặng mà hãy tập trung vào sức khỏe gia đình. “Gia đình vận động xung quanh đứa trẻ, cuộc nói chuyện không phải là về cân nặng, mà là về việc trở nên khỏe mạnh nhất có thể.”

Và đối với bất kỳ bậc cha mẹ nào cảm thấy tội lỗi hoặc xấu hổ khi có con mắc bệnh béo phì, Tiến sĩ Hassink giải thích rằng cha mẹ nên cảm thấy được trao quyền để nói chuyện với bác sĩ nhi khoa của con mình về bất kỳ mối lo lắng nào có thể xảy ra - đó là một phần của việc chống lại sự kỳ thị. “Tôi nghĩ rằng cho đến bây giờ, cha mẹ [có thể] cảm thấy ngại nói chuyện này, vì họ sợ bị đổ lỗi, phải không?” cô ấy nói, nhắc lại rằng béo phì là một căn bệnh mãn tính phức tạp.

Tiến sĩ Hassink nói: “Tôi chỉ muốn các gia đình cảm nhận được sự chăm sóc của chúng tôi ở đây - chỉ là sự chăm sóc của chúng tôi - cũng như tình yêu và sự quan tâm dành cho họ. “Chúng tôi muốn giúp đỡ họ. Chúng tôi rất quan tâm đến sức khỏe của con cái họ và chúng tôi quan tâm sâu sắc đến việc trẻ em được tiếp cận với phương pháp điều trị mà chúng cần.”

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: