celebs-networth.com

Vợ, ChồNg, Gia Đình, Tình TrạNg, Wikipedia

Bổ sung Vitamin D khi Mang thai: Cái gì An toàn & Cái gì Không

Thai Kỳ

Vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng đối với phụ nữ mang thai, vì nó giúp cơ thể hấp thụ canxi và phốt pho, rất cần thiết cho sự phát triển xương và răng của em bé. Tuy nhiên, quá nhiều vitamin D có thể gây hại, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì an toàn cho bạn và con bạn. Hầu hết phụ nữ mang thai cần từ 600 đến 800 IU vitamin D mỗi ngày. Cách tốt nhất để có được điều này là tiếp xúc với ánh sáng mặt trời, vì cơ thể bạn có thể sản xuất vitamin D khi tiếp xúc với tia cực tím của mặt trời. Tuy nhiên, nếu bạn không tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời, bạn có thể cần phải bổ sung. Có hai dạng bổ sung vitamin D: D2 và D3. D3 là dạng hiệu quả hơn và là dạng được tìm thấy trong hầu hết các chất bổ sung không kê đơn. Tuy nhiên, các chất bổ sung D3 có thể đắt tiền, vì vậy bác sĩ có thể khuyên dùng D2 nếu giá cả phải chăng hơn. Giới hạn trên an toàn để bổ sung vitamin D trong thai kỳ là 4000 IU mỗi ngày. Tuy nhiên, một số chuyên gia tin rằng ngay cả số lượng này cũng có thể quá cao, vì vậy điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ về những gì phù hợp với bạn. Vitamin D là một chất dinh dưỡng quan trọng đối với phụ nữ mang thai, nhưng điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ của bạn về những gì an toàn cho bạn và con bạn. Hầu hết phụ nữ mang thai cần từ 600 đến 800 IU vitamin D mỗi ngày và cách tốt nhất để có được điều này là tiếp xúc với ánh sáng mặt trời. Nếu bạn không tiếp xúc đủ với ánh nắng mặt trời, bạn có thể cần phải bổ sung.

Cập nhật ngày 5 tháng 1 năm 2023 7 phút đọc

Tổng quan

Phụ nữ mang thai có thể cần bổ sung tới 10.000 IU vitamin D mỗi ngày để giảm đáng kể nguy cơ mắc một số biến chứng khi mang thai do thiếu vitamin D. (1)

IOM (Viện Y học) khuyến nghị 400-600 IU (đơn vị quốc tế) lượng vitamin D hàng ngày cho phụ nữ mang thai.

Tuy nhiên, các nghiên cứu cho thấy rằng điều này có thể không đủ để nâng cao mức vitamin D TRONG huyết thanh mẹ .(23)

Nhưng điều gì xảy ra nếu vitamin D thấp trong thai kỳ?

Sau khi đọc bài viết này, bạn sẽ biết tại sao việc cung cấp đủ vitamin D trong thai kỳ lại quan trọng. Bạn cũng sẽ biết loại nào tốt hơn và bạn cần bao nhiêu cho thai kỳ của mình.

Tầm quan trọng của việc bổ sung vitamin D khi mang thai

Vitamin D trong thai kỳ rất cần thiết để em bé của bạn phát triển xương, răng, cơ, tim, thận và hệ thần kinh chắc khỏe.

Đó là vì vitamin D giúp cân bằng nội môi (cân bằng ổn định) phốt pho và canxi trong cơ thể chúng ta. Những vi chất dinh dưỡng này rất quan trọng trong việc giúp cơ thể chúng ta có bộ xương khỏe mạnh. Phốt pho cũng giúp sản xuất năng lượng của cơ thể chúng ta.

Vì em bé của bạn phụ thuộc vào bạn để cung cấp các vitamin và khoáng chất thiết yếu trong bụng mẹ nên bạn cần phải cung cấp đầy đủ.

Em bé của bạn hoàn toàn phụ thuộc vào 25(OH)D của mẹ bạn (còn được gọi là calcifediol, dạng vitamin D được sản xuất trong gan của bạn) trong thời kỳ mang thai.

25(OH)D đi qua nhau thai và được chuyển hóa thành 1,25(OH)2D (calcitriol) chịu trách nhiệm hấp thụ canxi và phốt phát trong cơ thể bé. (4)

Vấn đề là bạn có thể không nhận đủ vitamin D từ thực phẩm hoặc ánh nắng mặt trời.

sưng tấy sau phần c

Mặc dù ánh nắng mặt trời giúp bạn sản xuất vitamin D, nhưng bạn có thể không nhận đủ ánh sáng mặt trời, đặc biệt là trong những tháng mùa thu và mùa đông hoặc nếu bạn ở trong nhà hầu hết thời gian.

Các thử nghiệm lâm sàng đã chỉ ra rằng việc bổ sung vitamin D có thể giúp tăng nồng độ vitamin D để giảm nguy cơ mắc một số biến chứng khi mang thai do thiếu hụt, bao gồm cả bệnh tiểu đường thai kỳ. (5)(2)(3)

Thiếu vitamin D trong thai kỳ

Tỷ lệ thiếu vitamin D trong thai kỳ cao trên toàn thế giới: (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)

  • 99,6% ở Indonesia
  • 87% ở New Zealand
  • 85% ở Brazil
  • 80% ở Úc
  • 69% ở Mỹ
  • 61% ở Mexico
  • 36% ở Vương quốc Anh
  • 31,5% ở Canada

Nhưng không nên bỏ qua tình trạng thiếu vitamin D của người mẹ trong thời kỳ tiền sản (trước khi sinh) vì nó gây rủi ro cho cả bạn và em bé. (14)

Đối với các bà mẹ, nó có thể dẫn đến:

  • Tiểu đường thai kỳ
  • sinh non
  • trầm cảm sau sinh
  • Huyết áp cao
  • Tiền sản giật (một biến chứng nghiêm trọng trong thai kỳ, đặc trưng bởi huyết áp cao có khả năng gây tổn thương nội tạng)
  • Mổ lấy thai
  • loãng xương
  • Tăng cân kém
  • Tăng nguy cơ sảy thai tái phát/lặp đi lặp lại

Lưu ý rằng tiền sản giật là nguyên nhân phổ biến làm tăng tỷ lệ tử vong (tử vong) trong thai kỳ.

Trẻ sinh ra từ những bà mẹ có tình trạng vitamin D thấp của mẹ, được xét nghiệm là 25-hydroxyvitamin D trong huyết thanh, có thể tăng nguy cơ: (5)(14)

  • Nhỏ cho thời kì thai nghén
  • Cân nặng khi sinh thấp
  • Còi xương (xương yếu)
  • Nhuyễn xương (xương mềm và yếu cơ)
  • sinh non
  • Hạ canxi máu (canxi thấp)
  • Tăng nguy cơ mắc các bệnh truyền nhiễm
  • Tăng nguy cơ mắc các bệnh tự miễn dịch
  • Thóp lớn (điểm mềm trên đầu của trẻ)
  • Nguy cơ suy tim cao
  • Sức khỏe xương kém và tăng trưởng còi cọc

Điều gì góp phần vào sự thiếu hụt vitamin D?

Nhiều người thích ở trong nhà để giảm nguy cơ ung thư da. Nhưng điều này có thể dẫn đến thiếu vitamin D.

Phơi nắng là cần thiết để cơ thể chúng ta có thể sản xuất vitamin D.

Đó là lý do tại sao các nhà nghiên cứu khuyên bạn nên tiếp xúc với ánh sáng mặt trời khoảng 5 đến 10 phút mỗi ngày để có thể tăng mức vitamin D.

Nếu bạn sống ở các vĩ độ phía bắc, bạn cũng sẽ có nguy cơ cao bị thiếu vitamin D, đặc biệt là trong những tháng mùa thu và mùa đông.

Nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ mắc bệnh cũng cao ở các nước châu Á nhiệt đới, chẳng hạn như Indonesia (99,6%). (số 8)

Các thực hành cá nhân và văn hóa sau đây cũng dẫn đến tăng nguy cơ thiếu vitamin D: (15)

  • Lượng vitamin D thấp
  • Mặc quần áo bảo hộ (che tay và chân)
  • Đeo mạng che mặt và mặc áo dài
  • Sử dụng kem chống nắng quá nhiều
  • Ở trong nhà hoặc ít hoạt động ngoài trời
  • Người ăn chay và người ăn chay

Thiếu vitamin D cho thấy có mối liên hệ với bệnh béo phì, với các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ cao bệnh nhân béo phì có lượng vitamin trong cơ thể thấp. (16)

Hơn nữa, khi nhu cầu tăng lên trong tam cá nguyệt thứ ba, nguồn cung cấp vitamin D trong cơ thể bạn có thể nhanh chóng được em bé sử dụng hết.

Mức vitamin D bình thường trong thai kỳ

IOM ( viện y học ) xác định bình thường mức vitamin D BẰNG nồng độ vitamin D huyết thanh trên 20 ng/ml (50 nmol /lít). (17)

Điều quan trọng là phải ở trong các mức này để duy trì sức khỏe xương thích hợp cho bạn và con bạn. Nhưng việc bổ sung có thể là cách duy nhất để đạt được các mức này để mang thai và trẻ khỏe mạnh hơn.

Hiệp hội Nội tiết khuyến nghị đo nồng độ 25-hydroxyvitamin D trong huyết thanh như một xét nghiệm chẩn đoán cho những người có nguy cơ bị thiếu hụt.

Hiện tại, không có khuyến cáo nào về việc sàng lọc định kỳ, nhưng nhiều bác sĩ sản phụ khoa thực hiện các xét nghiệm định kỳ cho phụ nữ mang thai ở Hoa Kỳ. Kiểm tra với OBGYN của bạn để xác nhận xem đây có phải là trường hợp của bạn không. (18)

Bạn nên uống bao nhiêu vitamin D khi mang thai?

Để đạt được mức vitamin D ổn định trong huyết thanh của mẹ, IOM khuyến nghị phụ nữ mang thai nên bổ sung 400-600 IU vitamin D hàng ngày.

Nhưng các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng những khuyến nghị này có thể không đủ để đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về vitamin D trong cơ thể bạn.

Các nhà nghiên cứu khuyên rằng phụ nữ mang thai uống 2.000 IU đến 4.000 IU mỗi ngày.(23)

Hiệp hội Nội tiết đặt ra giới hạn ở mức 10.000 IU vitamin D mỗi ngày. Vì vậy, đừng vượt quá giới hạn trên được đề xuất này.

Nguồn thực phẩm vitamin D

Một vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng, cần phải giải quyết vấn đề thiếu vitamin D trên phạm vi toàn cầu. Ngoài ra, các nhà nghiên cứu đề xuất tăng cường vitamin D để tăng giá trị dinh dưỡng của thực phẩm.

Tốt nhất là bạn nên tăng lượng thức ăn giàu vitamin D, ngay cả trong giai đoạn đầu của thai kỳ.

Một số thực phẩm giàu vitamin D bao gồm: (14)(19)

  • dầu gan cá tuyết, 1 muỗng canh; chứa 1.360 IU
  • Cá trích, 3 oz; chứa 1.383 IU
  • Cá hồi (cầu vồng), 3 oz; chứa 645 IU
  • Cá hồi hồng, đóng hộp, 3 oz; chứa 570 IU
  • Cá da trơn, 3 oz; chứa 425 IU
  • Cá thu, 3 lạng; chứa 306 IU
  • Cá mòi, đóng hộp, 3 oz; chứa 231 IU
  • Sữa bò, tăng cường, 8 oz; chứa 120 IU
  • Sữa đậu nành, tăng cường, 8 oz; chứa 100 IU
  • Nước cam, tăng cường, 8 oz; chứa 100 IU
  • Ngũ cốc ăn sáng, tăng cường, 1 cốc; chứa 40-80 IU
  • Gan, thịt bò, om, 3 oz; chứa 42 IU
  • Lòng đỏ trứng; chứa 25 IU

Vitamin D là một loại vitamin tan trong chất béo. Bạn nên dùng món này cùng với bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ chứa nhiều chất béo lành mạnh để hấp thụ tốt hơn.

Tôi có thể uống 60000 IU Vitamin D khi mang thai không?

Sau đây là một số cách bạn có thể bổ sung vitamin D: (14)

  • bổ sung vitamin D2 theo toa; chứa 50.000 IU (tối đa)
  • bổ sung vitamin D3 không kê đơn; chứa 2.000 IU (tối đa)
  • Hầu hết các vitamin trước khi sinh; chứa 400 IU

Các nghiên cứu cho thấy rằng việc bổ sung trên mức khuyến nghị hiện tại có thể làm tăng mức vitamin D ở phụ nữ mang thai tốt hơn. (20)

hỗn hợp tinh dầu adhd

Ảnh hưởng của việc bổ sung 400 IU đến 4.000 IU

Một đánh giá có hệ thống (2019) của thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát từ Cochrane Cơ sở dữ liệu cho thấy việc bổ sung từ 600 IU đến 4.000 IU chỉ có thể làm một chút khác biệt trong việc giảm nguy cơ cân nặng khi sinh thấp , sinh non, và tiền sản giật .

Nhưng điều này có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ. (5)

Một thử nghiệm lâm sàng khác được thực hiện vào năm 2018 cho thấy việc bổ sung 4000 IU vitamin D3 hàng ngày có thể an toàn cho thai kỳ và có thể giúp tăng nồng độ của mẹ mà không gây độc cho vitamin D. (21)

Tác dụng của việc bổ sung 10.000 IU

Liều hàng ngày trên 10.000 IU vitamin D có thể cần thiết để tăng nồng độ vitamin D trong huyết thanh của mẹ lên mức bình thường. (3)

Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên năm 2013 so sánh với giả dược, được công bố trên tạp chítạp chí Mỹ sản khoa và phụ khoa, cho thấy vitamin D bổ sung với liều lượng lên tới 10.000 IU giúp duy trì nồng độ 25(OH)D huyết thanh ở mức bình thường trong thời kỳ mang thai, với khả năng gây độc thấp. (14)

Tác dụng của việc bổ sung 80.000 IU

Một thử nghiệm lâm sàng năm 2001 được tổ chức tại Pháp cho thấy một liều duy nhất 80.000 IU vitamin D cung cấp cho phụ nữ mang thai trong mùa đông, giữa tuần thứ 27 và 32 của thai kỳ, có thể có hiệu quả chống lại tình trạng thiếu vitamin D. (22)

Trẻ sơ sinh (trẻ sơ sinh) trong nghiên cứu không có biểu hiện hạ canxi máu (nồng độ canxi thấp) hoặc các triệu chứng ngộ độc vitamin D khi sinh.

Tác dụng của việc bổ sung 600.000 IU

Năm 1981, một nghiên cứu được công bố trên Gynecologic and Obstetric Investigation cho thấy việc cung cấp 600.000 IU vitamin D trong tháng thứ 7 và 8 của thai kỳ có thể hiệu quả hơn trong việc nâng cao hàm lượng vitamin này trong huyết thanh mẹ và huyết thanh dây rốn (đối với trẻ sơ sinh). (23)

Quá nhiều vitamin D có thể gây hại khi mang thai?

Như đã chỉ ra trong các nghiên cứu ở trên, liều lượng vitamin D cao hơn có thể tốt hơn trong việc tăng cường tình trạng vitamin D của mẹ so với liều lượng thấp hơn. Nhưng hãy thận trọng với những liều tăng này và luôn hỏi ý kiến ​​​​bác sĩ trước.

IOM ( viện y học ) đặt giới hạn trên là 4.000 IU/ngày lượng vitamin D cho phụ nữ mang thai , trong khi Nội tiết Xã hội khuyến nghị giới hạn trên cao hơn là 10.000 IU/ngày. (2)

Nếu bạn không chắc nên theo dõi ai, tốt nhất nên thảo luận điều này với bác sĩ của bạn.

Liều cao có thể tốt hơn trong việc tăng nồng độ vitamin D trong máu của bạn nhưng có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm độc vitamin D (có thể gây suy thận). (24)

Tuy nhiên, độc tính của vitamin D rất hiếm và chỉ được quan sát thấy ở những bệnh nhân dùng liều trên 10.000 IU mỗi ngày trong vài tháng. (25)

Bổ sung Vitamin D với các Vitamin khác

Bổ sung vitamin D cùng với canxi có thể làm giảm nguy cơ tiền sản giật nhưng có thể làm tăng nguy cơ sinh non. (5)

Vitamin trước khi sinh có đủ Vitamin D không?

Hầu hết các vitamin trước khi sinh chứa 400 IU vitamin D mỗi viên, nhưng vitamin tổng hợp có thể có nồng độ thấp hơn. Điều quan trọng là phải kiểm tra nhãn trước khi chọn loại nào để mua bổ sung vitamin D thích hợp. (15)

Nhưng các nghiên cứu cho thấy rằng 400 IU vitamin D có thể không đủ để phụ nữ mang thai đạt được nồng độ vitamin D tối thiểu trong huyết thanh. Vì vậy, điều cần thiết là hỏi bác sĩ của bạn để được khuyến nghị về những chất bổ sung mà bạn có thể cần dùng. (26)

Con tôi có cần bổ sung Vitamin D không?

Em bé cũng cần vitamin D; vì vậy, bạn nên tiếp tục bổ sung vitamin D khi đang cho con bú.

Các nhà nghiên cứu khuyến nghị ít nhất 2.000 IU mỗi ngày vitamin D cho cho con bú các mẹ. (27)

Các thử nghiệm lâm sàng ở trẻ em cho thấy rằng đối với trẻ em bị thiếu vitamin D, một liều duy nhất 50.000 IU có thể an toàn và có thể nâng mức 25(OH)D lên mức bình thường. (28)

AAP (Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ) khuyến cáo rằng trẻ bú mẹ hoàn toàn nên được cung cấp 400 IU/ngàybổ sung vitamin D. (29)

NGƯỜI GIỚI THIỆU

(1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449396/

(2) Mithal, A., & Kalra, S. (2014). Bổ sung vitamin D trong thai kỳ. Tạp chí nội tiết và chuyển hóa Ấn Độ, Indian J Endocrinol Metab. 18(5), 593–596. https://doi.org/10.4103/2230-8210.139204 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4171878/

(3) Hollis BW, Wagner CL. Đánh giá nhu cầu vitamin D trong chế độ ăn uống trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Là J lâm sàng Nutr. Tháng 5 năm 2004;79(5):717-26. doi: 10.1093/ajcn/79.5.717. PMID: 15113709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15113709/

frigg vs yếm

(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29533937/ (toàn văn: https://www.karger.com/Article/FullText/487370)

(5) Palaces , C. , De-Regil , L. M. , Lombard , L. K. , & Rock-Roses , J. P. (2016). Bổ sung vitamin D trong thời kỳ mang thai: Phân tích tổng hợp cập nhật về kết quả của bà mẹ. Tạp chí Hóa sinh Steroid và Sinh học Phân tử, 164, 148–155. https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2016.02.008 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5357731/ .

(6) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20060512/

(7) https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-05822015000300286&script=sci_arttext&tlng=vi

(8) https://mji.ui.ac.id/journal/index.php/mji/article/view/1617

(9) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29099117/

(10) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23230904/

(11) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26641010/

(12) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16964296/

(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11587255/

(14) Mulligan, M. L., Felton, S. K., Riek, A. E., & Bernal-Mizrachi, C. (2010). Hệ lụy của việc thiếu vitamin D trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tạp chí sản phụ khoa Hoa Kỳ, 202(5), 429.e1–429.e4299. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2009.09.002 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3540805/

(15) https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2011/07/vitamin-d-screening-and-supplementation-during-pregnancy

(16) Vanlint. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705328/

(17) LeBlanc. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK263420/

(18) Holick MF, Binkley NC, Bischoff-Ferrari HA, Gordon CM, Hanley DA, Heaney RP, Murad MH, Weaver CM; Hội nội tiết. Đánh giá, điều trị và phòng ngừa thiếu vitamin D: hướng dẫn thực hành lâm sàng của Hiệp hội Nội tiết. J lâm sàng Endocrinol Metab. Tháng 7 năm 2011;96(7):1911-30. doi: 10.1210/jc.2011-0385. Epub 2011 Ngày 6 tháng 6. Sai sót trong: J Clin Endocrinol Metab. 2011 Tháng 12;96(12):3908. PMID: 21646368. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21646368/

(19) https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/

bao ngủ lông cừu cho bé

(20) Bodnar LM, Platt RW, Simhan HN. Thiếu vitamin D khi mang thai sớm và nguy cơ sinh non. Thuốc phụ khoa. Tháng 2 năm 2015;125(2):439-447. doi: 10.1097/AOG.0000000000000621. PMID: 25569002; PMCID: PMC4304969. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25569002/

(21) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30552064/

(22) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11917727/

(23) Mẹ Maria. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7239350/

(24) https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency-dependency-and-toxicity/vitamin-d-toxicity

(25) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2912737/

(26) Lee JM, Smith JR, Philipp BL, Chen TC, Mathieu J, Holick MF. Thiếu vitamin D ở một nhóm bà mẹ và trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Phòng khám Pediatr (Phila). Tháng 1 năm 2007;46(1):42-4. doi: 10.1177/0009922806289311. PMID: 17164508. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17164508/

(27) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24344104/

(28) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582182/

(29) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4436962/

Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: