Trầm cảm sau sinh có thể kéo dài bao lâu?
Trầm cảm sau sinh (PPD) là một dạng trầm cảm lâm sàng có thể xảy ra trong vài tuần hoặc vài tháng sau khi sinh con. Mặc dù người ta thường tin rằng PPD là do thay đổi nội tiết tố gây ra, nhưng hiện nay người ta cho rằng sự kết hợp của các yếu tố thể chất, tâm lý và xã hội có thể góp phần vào sự phát triển của tình trạng này. PPD được đặc trưng bởi tâm trạng thấp kéo dài, cảm giác vô dụng hoặc tội lỗi và mất hứng thú với các hoạt động mà trước đây đã từng yêu thích. Các triệu chứng khác có thể bao gồm khó ngủ, thay đổi khẩu vị và khó gắn kết với em bé. PPD có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc thậm chí hàng năm nếu không được điều trị. Tuy nhiên, với cách điều trị thích hợp, hầu hết phụ nữ đều hồi phục hoàn toàn.
Cập nhật ngày 26 tháng 1 năm 2023 số 8 phút đọc
Trầm cảm sau sinh có thể ảnh hưởng đến bạn trong bao lâu?
Thiên chức làm mẹ thật tuyệt vời, nhưng ước tính có tới 21,9% phụ nữ bị PPD (trầm cảm sau sinh) trong năm đầu tiên sau khi sinh con. (1)
Tuy nhiên, điều đáng buồn là chỉ có khoảng 14% bà mẹ bị PPD tìm cách điều trị và có tới 25% vẫn có các triệu chứng thậm chí cho đến ba năm sau khi sinh con. (1)(2)
Do PPD có thể tồn tại lâu hơn dự kiến, nên các nhà nghiên cứu khuyến cáo nên sàng lọc trầm cảm cho người mẹ ngay cả sau thời kỳ hậu sản (đến hai năm sau khi sinh). (2)
PPD có thể tự khỏi mà không cần dùng thuốc không? Những rối loạn tâm trạng nào khác có thể ảnh hưởng đến các bà mẹ sau khi sinh? Rối loạn tâm thần sau sinh kéo dài bao lâu và những dấu hiệu cảnh báo sớm của nó là gì?
Nếu bạn tin rằng bạn có PPD hoặc gần đây đã được chẩn đoán với điều này Tâm trạng rối loạn , chúng tôi ở đây vì mẹ, mẹ. Học nhiều hơn về PPD dưới.
Trầm cảm sau sinh là gì?
PPD là một tình trạng y tế mà các bà mẹ mới sinh thường gặp phải sau khi sinh.
Nó có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bạn, nhưng đó không phải là khuyết điểm trong tính cách hay dấu hiệu cho thấy bạn yếu đuối, mẹ ạ.
Dưới đây là một số triệu chứng trầm cảm sau sinh phổ biến nhất: (3)
- Thay đổi tâm trạng thường xuyên
- Cảm giác buồn bã hoặc vô giá trị
- Khó ngủ
- Mất hứng thú với các hoạt động thông thường
- Lo lắng (lo lắng) sau khi sinh
- Ý nghĩ hoặc nỗ lực tự sát
Dòng thời gian trầm cảm sau sinh
Không có mốc thời gian PPD tiêu chuẩn. Một số mẹ chỉ trải qua một thời gian ngắn, nhưng những người khác thì lâu hơn, đặc biệt là không điều trị.
Thời lượng PPD có thể phụ thuộc vào một số yếu tố:
- Việc điều trị bắt đầu với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần của bạn càng sớm thì việc cải thiện các triệu chứng của bạn càng nhanh.
- Bạn cũng có nguy cơ gia tăng nếu bạn có tiền sử cá nhân hoặc gia đình mắc PPD, các dạng rối loạn tâm trạng khác hoặcmối quan tâm về sức khỏe tâm thần.
Đối với hầu hết các bà mẹ, điều trị có thể rút ngắn thời gian PPD . Tin tốt là một số lựa chọn điều trị được coi là an toàn để sử dụng trong khi cho con bú . Hãy chắc chắn thảo luận về các phương pháp điều trị an toàn cho em bé này với bác sĩ của bạn.
Khi nào trầm cảm sau sinh thường bắt đầu?
Khởi phát sớm (Trầm cảm chu sinh)
Các nghiên cứu gần đây cho thấytrầm cảm chu sinh(trải qua từ khi mang thai đến sau khi sinh) có thể đã tăng gấp ba lần trong đại dịch vi-rút corona. (4)
Vì vậy, các triệu chứng của bạn có thể đã có ngay cả khi mang thai. Tuy nhiên, những điều này có thể khó bỏ lỡ hơn vì mọi người thường liên kếtsự lo lắngvà trầm cảm với thời kỳ sau khi sinh.
Bạn thậm chí có thể nghe mọi người nói rằng bạn đangchỉ cần có nhạc blues. Nhưng ngay cả khi 15–85% bà mẹ có thể trải qua hội chứng baby blues trong vòng 10 ngày đầu tiên sau khi sinh, thì nó vẫn khác với PPD. (3)(5)
Baby blues là cảm giác buồn bã mà bạn có thể mắc phải do mệt mỏi về thể chất vàthiếu ngủtừ việc có một em bé mới. Nhưng PPD là một tình trạng nghiêm trọng hơn do mất cân bằng hóa học trong não, dao động hormone hoặc các yếu tố khác. (6)(7)
Với PPD, các triệu chứng có thể dữ dội hơn và kéo dài hơn hai tuần. Baby blues thường tự biến mất chỉ sau vài ngày.
khởi phát điển hình
Các triệu chứng trầm cảm sau sinh thường bắt đầu xuất hiện trong vòng vài ngày hoặc khoảng bốn tuần sau khi bạn sinh con.
Những triệu chứng này có thể khác nhau vì có nhiều lý do khác nhau khiến các bà mẹ bị PPD.
Các nghiên cứu chỉ ra rằngthay đổi nội tiết tố(đặc biệt là nồng độ estrogen và progesterone) có thể đóng một vai trò quan trọng. (7)
Sau khi sinh, nồng độ hormone có thể nhanh chóng trở lại bình thường. Các nghiên cứu cho thấy nồng độ estrogen có thể giảm tới 100 lần trong vòng 48 giờ sau khi bạn sinh con, khiến các triệu chứng PPD xuất hiện. (7)
Đó là lý do tại sao miếng dán estrogen có thể giải quyết những biến động hormone đột ngột này và giúp giảm các triệu chứng PPD cho các bà mẹ mới sinh. (7)
Ngoài ra, sinh con có thể là một trải nghiệm căng thẳng và đòi hỏi nhiều sức lực. Trong các sự kiện căng thẳng, sự mất cân bằng hóa học trong não có thể làm giảm mức serotonin. Serotonin được biết đến như là hormone tạo cảm giác dễ chịu của cơ thể chúng ta. (số 8)
Nồng độ serotonin thấp có thể khiến bạn cảm thấy buồn. Nếu tình trạng này tiếp diễn trong nhiều tuần có thể dẫn đến chứng trầm cảm sau sinh. (số 8)
Khởi phát muộn
Đôi khi PPD có thể phát triển muộn, từ khoảng 5-12 tuần sau khi sinh. Đôi khi, PPD khởi phát muộn thậm chí có thể bắt đầu khoảng một năm hoặc lâu hơn sau khi sinh. (9)(10)
Vì trầm cảm sau sinh có thể bắt đầu muộn hoặc kéo dài lâu hơn, NIH (Viện Y tế Quốc gia) khuyến nghị thời gian sàng lọc sau sinh dài hơn để giúp chẩn đoán và điều trị cho nhiều bà mẹ hơn. (11)
Mất bao lâu để hồi phục tinh thần sau khi sinh con?
PPD: Trong vòng một năm sau khi sinh
Một đánh giá tài liệu năm 2014 của một số nghiên cứu được công bố trên tạp chíTạp chí Harvard về Tâm thần họccho thấy nhiều bà mẹ tiếp tục xuất hiện các triệu chứng PPD vài tháng sau khi sinh con: (12)
tinh dầu vảy nến da đầu
- 27-48% sau 3-4 tháng sau sinh (bốn nghiên cứu)
- 30-62% sau sáu tháng (sáu nghiên cứu)
- 25-31% sau 9 tháng (hai nghiên cứu)
PPD: Một năm hoặc lâu hơn sau khi sinh
Nghiên cứu đăng trênkhoa nhi(2020) cho thấy có tới 25% bà mẹ vẫn có dấu hiệu PPD cho đến ba năm sau khi sinh con. (2)
Vì vậy, các nhà nghiên cứu khuyến nghị sàng lọc trầm cảm cho bà mẹ ngay cả sau thời kỳ hậu sản (đến hai năm sau khi sinh), đặc biệt đối với những bà mẹ có tiền sử rối loạn tâm trạng và tiểu đường. (2)
năm 2014Tạp chí Harvard về Tâm thần họcnghiên cứu được đề cập ở trên có những phát hiện này đối với PPD một năm sau khi sinh hoặc lâu hơn: (12)
- 6-39% sau 12 tháng (bốn nghiên cứu)
- 18% sau 18 tháng (một nghiên cứu)
- 13-46% sau hai năm (bốn nghiên cứu)
- 17-62% sau ba năm (hai nghiên cứu)
Những phát hiện này cho thấy rằng tại bất kỳ thời điểm nào từ bốn tháng đến ba năm sau khi sinh, có tới 30% bà mẹ có thể đáp ứng các tiêu chí về trầm cảm.
Trầm cảm sau sinh có phải là bệnh mãn tính?
Không. Các trường hợp trầm cảm chỉ được coi là PPD nếu chúng xảy ra trong thời kỳ hậu sản. Tuy nhiên, nó có thể tiến triển thành MDD (rối loạn trầm cảm nặng) nếu không được điều trị. (1)
Các nghiên cứu cho thấy 50% bà mẹ được chẩn đoán mắc MDD đã phát triển giai đoạn này sau khi sinh, trong khi 25% phát triển giai đoạn này khi mang thai. (1)
Bao Lâu Thì Bạn Được Coi Là Sau Sinh?
Giai đoạn hậu sản bắt đầu vào ngày bạn sinh con, mặc dù thời điểm kết thúc giai đoạn này không được xác định rõ ràng. Thông thường, nó kéo dài đến sáu tuần sau khi sinh. Tuy nhiên, hậu sản muộn cũng có thể bắt đầu sau mốc sáu tuần và kéo dài từ sáu tháng trở lên.
Mặc dù như đã đề cập trước đó, một số bà mẹ vẫn có dấu hiệu trầm cảm sau sinh vào ba năm sau khi sinh. (12)
Các yếu tố rủi ro đối với PPD dài hạn
Dòng thời gian cho chứng trầm cảm sau sinh là khác nhau đối với mọi người, ngay cả những người được điều trị.
Dưới đây là một số yếu tố rủi ro có thể khiến PPD tồn tại lâu hơn đối với bạn: (11)
- Tiền sử trầm cảm, lo lắng, bệnh tâm thần, rối loạn lưỡng cực hoặc các tình trạng sức khỏe tâm thần khác
- Tiền sử PPD trong lần mang thai trước
- Khởi phát sớm, chẳng hạn như trầm cảm chu sinh bắt đầu trong thai kỳ
- Các biến chứng y tế trong quá trình mang thai và sinh nở
- khó cho con bú
- Các triệu chứng nghiêm trọng
- Đợi vài tuần trước khi bạn bắt đầu điều trị
- Tiếp tục tiếp xúc với các yếu tố gây căng thẳng của bạn
- Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống (ví dụ, cái chết gần đây của một thành viên trong gia đình hoặc người thân)
- Những thay đổi lớn trong cuộc sống (chẳng hạn như mất việc hoặc chuyển đến một nơi ở mới)
- Mối quan hệ kém hoặc thiếu sự hỗ trợ từ đối tác và gia đình của bạn
- Lịch sử lạm dụng tình dục hoặc gia đình
- Kinh nghiệm với bệnh tiểu đường thai kỳ (lượng đường trong máu cao hơn bình thường khi mang thai)
- Các bà mẹ trẻ (hoặc tuổi teen)
- ít giáo dục
- Sử dụng rượu hoặc thuốc giải trí (chẳng hạn như cỏ dại)
- Sinh non hoặc sinh sớm
- Sinh con với tình trạng sức khỏe hoặc biến chứng
Tuy nhiên, không có công thức nào để xác định xem bạn có bị PPD hay không và nó sẽ tồn tại trong bao lâu. Ngay cả những phụ nữ không có yếu tố rủi ro vẫn có thể phát triển PPD.
Với phương pháp điều trị hoặc can thiệp phù hợp, đặc biệt là khi được điều trị sớm, bạn có thể giảm bớt các triệu chứng PPD ngay cả khi bạn có bất kỳ yếu tố rủi ro nào trong số này.
Nhưng bạn không phải lo lắng nếu bạn có những Các yếu tố rủi ro , cũng vậy. Có một nguy cơ cao không tự động có nghĩa là bạn sẽ thực sự trải nghiệm lâu dài PPD .
Điều quan trọng hơn là điều trị sớm nếu bạn gặp các triệu chứng của PPD.
Điều trị trầm cảm sau sinh
Điều trị PPD tùy thuộc vào tình hình của bạn và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Đôi khi, bạn có thể cần thay đổi lối sống và bác sĩ có thể kê toa nhiều chiến lược điều trị.
Các lựa chọn điều trị của bạn có thể bao gồm:
- Dinh dưỡng hợp lý(có thể giúp tăng mức serotonin trong não của bạn hoặc hormone tạo cảm giác dễ chịu) (8)
- Thực hànhtập thở
- CBT (liệu pháp nhận thức hành vi) để quản lý những suy nghĩ tiêu cực
- IPT (liệu pháp tâm lý giữa các cá nhân) để xác định và quản lý các vấn đề cá nhân và giữa các cá nhân
- Thuốc chống trầm cảm (chẳng hạn như SSRI hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)
- Trị liệu nhóm
- Tìm một nhóm hỗ trợ
Trì hoãn trầm cảm sau sinh: Triệu chứng & Điều trị
PPD bị trì hoãn hoặc khởi phát muộn có các triệu chứng giống như PPD thông thường. Sự khác biệt duy nhất là nó bắt đầu muộn hơn (bất cứ lúc nào từ năm tuần đến 18 tháng sau khi bạn sinh con). (9)(10)
PPD có thể biến mất mà không cần dùng thuốc không?
Câu trả lời phụ thuộc vào tình huống của bạn. Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng PPD rất phức tạp. Không dễ để đánh giá liệu sự phục hồi là do điều trị hay các yếu tố khác. Đôi khi, mẹ có thể phục hồi mà không cần can thiệp. (12)
Tuy nhiên, điều rõ ràng là việc điều trị có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
Các nghiên cứu cho thấy rằng những bà mẹ được tư vấn hỗ trợ ít có khả năng vẫn bị trầm cảm sau một năm theo dõi so với những bà mẹ không nhận được bất kỳ sự can thiệp hoặc điều trị nào. (12)
Khoảng 69% bà mẹ đã hồi phục hoàn toàn sau ba tháng được tư vấn về chứng trầm cảm sau sinh, so với 38% ở nhóm đối chứng (những bà mẹ không được điều trị). (13)
Tuy nhiên, điều đáng buồn là chỉ có khoảng 14% phụ nữ mắc PPD tìm cách điều trị. (1)
PPD dài hạn có thể ảnh hưởng đến cuộc sống của bạn như thế nào
PPD có thể ảnh hưởng đến sức khỏe của phụ nữ, bạn tình và con của họ.
tên con gái màu đen
Nhưng mẹ hãy nhớ rằng đó không phải là lỗi của mẹ. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là tìm cách điều trị và rút ngắn thời gian trầm cảm của bạn trước khi tình hình trở nên tồi tệ hơn.
Ảnh hưởng đến các bà mẹ
Nghiên cứu cho thấy rằng PPD có thể làm giảm điểm sức khỏe thể chất và tinh thần của người mẹ mới sinh. Nó có thể dẫn đến các hành vi nguy hiểm, bao gồm hút thuốc, uống rượu và có ý định hoặc ý định tự tử. (14)(15)
PPD dường như cũng ảnh hưởng đến tương tác giữa mẹ và bé, chẳng hạn như cho con bú, tình mẫu tử và cảm giác hài lòng trong vai trò làm mẹ của bạn. (14)
Bạn càng có nhiều thời gian PPD , bạn càng có nguy cơ mắc chứng trầm cảm nghiêm trọng hoặc rối loạn trầm cảm mãn tính. (16)
Ảnh hưởng đến các mối quan hệ
Các bà mẹ bị PPD có thể trải qua các mối quan hệ xa cách hoặc khó khăn hơn với bạn đời và các thành viên khác trong gia đình. Các nghiên cứu cho thấy rằng những bà mẹ bị trầm cảm có liên quan đến việc tan vỡ mối quan hệ nhiều hơn so với những bà mẹ không bị trầm cảm. (14)
Một số nghiên cứu cũng chỉ ra rằng phụ nữ bị PPD có nguy cơ rối loạn chức năng tình dục cao gần gấp ba lần trong năm đầu tiên sau khi sinh con. (14)(17)
Không có gì đáng ngạc nhiên, 24-50% các ông bố có bạn tình mắc PPD cũng có khả năng tự mình trải nghiệm điều đó. (18)
Ảnh hưởng đến em bé của bạn
PPD cũng có thể ảnh hưởng đến em bé của bạn, dẫn đến tình trạng kém phát triển về cảm xúc xã hội, ngôn ngữ, vận động, hành vi thích ứng và nhận thức, thậm chí có thể kéo dài đến tuổi vị thành niên. (19)
Nó cũng có thể gây ra các vấn đề về giấc ngủ ở trẻ sơ sinh, thức giấc nhiều hơn vào ban đêm, ít tăng cân và gia tăng các mối lo ngại về sức khỏe thể chất. (20)
Khi nào PPD là trường hợp khẩn cấp?
PPD trở thành một trường hợp nghiêm trọng nếu bạn nghĩ đến việc tự tử hoặc làm hại em bé của bạn.
Nếu bạn đang có những suy nghĩ này hoặc biết ai đó có thể làm tổn thương chính họ hoặc con của họ, bạn có thể làm như sau:
Sự khác biệt của bỉm Huggies
- Gọi cho Đường dây nóng ngăn chặn tự tử quốc gia; đường dây nóng (800-273-8255) hoạt động 24/24.
- Nhắn tin HOME hoặc HELLO tới Dòng văn bản Khủng hoảng (741741); nó cũng có sẵn 24/7
- Gọi 911 hoặc số khẩn cấp tại địa phương của bạn
- Nói chuyện hoặc đến gặp chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
- Đến phòng cấp cứu.
- Tìm đường dây trợ giúp ở quốc gia hiện tại của bạn nếu bạn không ở Hoa Kỳ.
Các trường hợp nghiêm trọng của PPD rất hiếm, nhưng chúng vẫn có thể xảy ra. Các trường hợp nghiêm trọng nhất thường được quy chorối loạn tâm thần sau sinh, một bệnh tâm thần có thể ảnh hưởng đến 1-2 bà mẹ mới trong số 1.000 ca sinh nở. (21)(22)
Rối loạn tâm thần sau sinh kéo dài bao lâu?
Các triệu chứng nghiêm trọng nhất có thể kéo dài từ 2-12 tuần, nhưng có thể mất 6-12 tháng hoặc thậm chí lâu hơn để người bị rối loạn tâm thần sau sinh hồi phục hoàn toàn. (23)
Nhưng nếu được điều trị và hỗ trợ đúng cách, bạn có thể vượt qua tình trạng này, mẹ nhé. Bạn không cô đơn.
Đây là một bài viết toàn diện về rối loạn tâm thần sau sinh để biết thêm thông tin về chủ đề này.
Các lựa chọn điều trị bao gồm: (23)
- Thuốc chống trầm cảm – để giúp kiểm soát các triệu chứng trầm cảm nghiêm trọng; chúng có thể được sử dụng cùng với chất ổn định tâm trạng.
- Thuốc chống loạn thần – để kiểm soát các triệu chứng hưng cảm và loạn thần, bao gồm ảo giác hoặc ảo tưởng.
- Chất ổn định tâm trạng – để quản lý tâm trạng của bạn và ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.
- Liệu pháp nói chuyện – chẳng hạn như CBT (liệu pháp hành vi nhận thức) đã đề cập ở trên.
- ECT (liệu pháp sốc điện) – sử dụng dòng điện được kiểm soát để thay đổi thành phần hóa học của não. (16)
NGƯỜI GIỚI THIỆU
(1) https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/1666651
(2) Diane L. Putnick, Rajeshwari Sundaram, Erin M. Bell, Akhgar Ghassabian, Risë B. Goldstein, Sonia L. Robinson, Yassaman Vafai, Stephen E. Gilman, Edwina Yeung; Quỹ đạo của các triệu chứng trầm cảm sau sinh của bà mẹ. Nhi khoa tháng 11 năm 2020; 146(5): e20200857. 10.1542/peds.2020-0857 https://publications.aap.org/pediatrics/article/146/5/e20200857/75352/Trajectories-of-Maternal-Postpartum-Depressive
(3) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/baby-blues/
(4) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34816146/
(5) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3918890/
(6) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/
(7) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2782667/
(8) https://www.mentalhelp.net/blogs/postpartum-depression-neurotransmitters-and-nutrition/
(9) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6408909/
(10) https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/first-year-of-life/how-to-prevent-postpartum-depression/
(11) https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/postpartum-depression-may-last-years
(12) https://journals.lww.com/hrpjournal/Fulltext/2014/01000/The_Course_of_Postpartum_Depression___A_Review_of.1.aspx
(13) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2493868/
(14) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6492376/
(15) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16231095/
(16) https://www.nami.org/About-Mental-Illness/Mental-Health-Conditions/Depression/Major-Depressive-Disorder-with-Peripartum-Onset
(17) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25963126/
(18) https://www.nct.org.uk/life-parent/emotions/postnatal-depression-dads-10-things-you-nên-biết
(19) https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2770120
(20) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21559774/
(21) https://www.postpartumdepression.org/postpartum-depression/types/
(22) https://www.pregnancybirthbaby.org.au/postpartum-psychosis
(23) https://www.nhs.uk/mental-health/conditions/post-partum-psychosis/
Chia Sẻ VớI BạN Bè CủA BạN: